Как происходит обточка зубов под коронки?
Опубликовано: 06.09.2018
Обточка зубов под коронки – обязательное условие протезирования. Стоматолог придает зубу определенную форму, стачивая со всех сторон слой твердых тканей. Как проводится эта процедура, больно ли это? Обо всем подробно читайте далее.
Какие особенности процесса обточки?
Обточка зубов под коронку – обязательное условие подготовительного этапа к протезированию. Цели препарирования зубов:
точное прилегания конструкции к тканям зуба обеспечивает прочную фиксацию, после обточки зуб приобретает такую форму, которая идеально подходит для установки на него коронки, протез имеет определенную толщину, на которую и стачивают зуб, чтобы пациент не ощущал дискомфорта.
Обточка зубов — обязательное условие для фиксации коронок.
Больно ли обтачивать зубы под коронки?
Особенности процесса препарирования зубов:
обточка происходит алмазным бором, на качество процесса влияет квалификация и опыт стоматолога, в некоторых случаях уступы врач делает вручную, процедуру начинают с боковых частей зуба, чтобы не повредить соседние, если пульпу оставляют живой, важно в процессе обточки охлаждать ее, чтобы избежать ожога, шероховатые стенки зуба обеспечивают надежное крепление конструкции, необходимый объем сошлифовки измеряется с помощью специальных инструментов, между коронкой и культей должны отсутствовать даже минимальные зазоры, чтобы исключить попадание в них слюны, остатков пищи, бактерий.Методы
Существует несколько методик обточки:
Реставрация зуба , коронка на зуб , протезирование коронкой , обточка зуба , лечение кариеса .
| Метод | Особенности |
| Ультразвуком | · В процессе выделяется маленькое количество тепла, поэтому отсутствует риск ожога и перегрева пульпы, дентина, эмали.
· Безболезненность. · Отсутствие давления на ткани зуба. |
| Лазером | · Используется импульсный лазер, который нагревает воду, содержащуюся в тканях зуба. В результате эта вода испаряется.
· Лазерная установка работает бесшумно. · Процедура безболезненна. · Процесс проходит быстро. · Бесконтактность процедуры исключает риск инфицирования. · Ткани зуба не нагреваются. · Процедура безопасна. |
| Туннельный метод | · Применяется туннельная установка с набором алмазных и металлических наконечников.
· Цель метода – оставить как можно больше твердых тканей. · Четкий прогноз результата обточки. · Контроль количества снимаемых тканей. |
| Воздушно-абразивная методика | · Применяется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под высоким давлением.
· Высокая скорость. · Отсутствие дискомфорта. · Возможность сохранения максимального объема тканей обрабатываемого зуба. |
| Химический метод | · Используется кислота, которая размягчает и удаляет ткани.
· Отсутствует риск перегрева. · Не нужно использовать анестетики. · Отсутствует вибрация и звук бормашины. |
Зачем удаляют пульпу и обязательна ли эта процедура?
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овсиенко Р.Л. : «Обязательно ли удалять пульпу перед протезированием коронками и мостовидными конструкциями ? Мнение стоматологов в этом вопросе расходятся, но на практике депульпацию все же проводят в большинстве случаев. Такие противоречия возникли не просто так, так как удаление пульпы – неоднозначная процедура, решение о проведение которой стоматолог принимает на основе многих факторов».
Преимущества депульпации:
избавление от болезненности зуба, гарантия отсутствия дискомфортных ощущений на далекую перспективу, профилактика заболеваний тканей пародонта, повышение устойчивости зуба.
Для лучшей фиксации конструкции стоматолог делает специальные уступы.
Недостатки процедуры:
сокращение продолжительности жизни зуба, быстрое разрушение тканей, зуб может изменить свой цвет, потемнеть.Решение о целесообразности процедуры принимает стоматолог на основе рентгеновского снимка, осмотра, состояния тканей ротовой полости пациента.
Что такое уступ?
Чтобы коронка не резала десну, внизу стоматолог делает специальный уступ – оставляет небольшое количество твердых тканей, на которые будет опираться протез. Существует несколько видов таких уступов:
закругленный – классический вид уступа для фиксации металлокерамической коронки. Ширина – 0,8-1,2 мм, ножевидный применяется под цельнолитые коронки. Ширина – 0,3-04 мм, плечевой требует обязательной депульпации. Это наиболее надежный метод, позволяющий прочно зафиксировать протез.Это больно?
Пациентов всегда интересует вопрос, больно ли обтачивать зубы? Нет, при условии качественного анестезирующего препарата дискомфортные болевые ощущения отсутствуют. Конечно, после того, как анестезия прекратит действовать, на протяжении некоторого времени зуб может болеть. Но эта боль временная, она проходит сама по себе бесследно.
Если же пациент жалуется на то, что ему болит зуб после обточки и дискомфорт не проходит, этому может быть несколько объяснений:
при условии того, что пульпу не удаляют, при обточке врач может оставить над ней тонкий слой твердых тканей, что приводит к повышению чувствительности зуба. В итоге он реагирует на холодное и горячее болью, чтобы улучшить обзор, врач отодвигает край десны при помощи специальной нити, что часто вызывает отечность слизистой и временную болезненность, если боль не проходит со временем, это может быть сигналом воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и прочие патологии).Особенности обточки под разные виды коронок
В зависимости от вида коронки врач использует различные методики препарирования зуба:
| Вид конструкции | Особенности процесса |
| Металлокерамика | · Пульпа удаляется в обязательном порядке.
· Важное условие – создание уступов. · Для плотной посадки коронки снимается примерно по 2 мм тканей с каждой стороны. |
| Безметалловая керамика | · Уступы закругленные или плечевые.
· Передние зубы стачивают на 0,3 мм, жевательные – на 0,6 мм. |
| Цельнолитая металлическая | · Обточку начинают с боков.
· Стоматолог снимает около 0,3 мм тканей. |
| Фарфоровые изделия | · Закругленные уступы.
· Форма зуба – коническая или цилиндрическая. |
| Штампованные | · Препарируют сначала контактную поверхность.
· Цилиндрическая форма культи. |
